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एक नेशोगैस्टिक ट्यूब कैसे लगाया जाए

नेशोगैस्टिक ट्यूब पेश करने से आपको रोगी के पेट में सीधा पहुंच प्राप्त हो सकती है। आप पेट से निकलने के लिए इस जांच का उपयोग कर सकते हैं, नमूने ले सकते हैं या पोषक तत्वों और दवाओं को वितरित कर सकते हैं। इसका परिचय एक सरल प्रक्रिया है, लेकिन जलन के जोखिम को कम करने के लिए देखभाल के साथ ऐसा करने की आवश्यकता है।

चरणों

भाग 1
जांच तैयार करें

इन्सर्ट ए नासोगैस्ट्रिक (एनजी) ट्यूब चरण 1
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दस्ताने रखो प्रक्रिया को जारी रखने से पहले अपने हाथों को धो लें और डिस्पोजेबल मेडिकल दस्ताने की एक जोड़ी डाल दें।
  • यहां तक ​​कि दस्ताने के साथ, आपको अपने हाथों को गर्म पानी और एक जीवाणुरोधी साबुन से भी धोना चाहिए ताकि न्योगास्ट्रैक्टिक ट्यूब में एक रोगाणु को पेश करने के जोखिम को कम किया जा सके।
  • इन्सर्ट ए नासोगैस्ट्रिक (एनजी) ट्यूब स्टेप 2 नामक छवि
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    रोगी को प्रक्रिया के चरण बताएं। रोगी को स्वयं का परिचय दें और प्रक्रिया को समझाएं। जारी रखने से पहले सुनिश्चित करें कि आपके पास आपकी सहमति है
  • यह करने से पहले प्रक्रिया के बारे में मरीज के साथ बात करने से आप अपने आत्मविश्वास हासिल कर सकते हैं और एक ही समय में उन्हें शांत कर सकते हैं।
  • Video: एनजी ट्यूब डेमो: Lurie बच्चों के द्वारा प्रदान किया गया

    इन्सर्ट ए नासोगैस्ट्रिक (एनजी) ट्यूब स्टेप 3 नामक छवि
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    Video: "पोस्ट-जठरनिर्गम ट्यूब प्लेसमेंट" सुसान हैमिल्टन, OPENPediatrics के लिए आर एन से

    रोगी को सम्मिलित करता है यदि आप सबसे अच्छे परिणाम प्राप्त करना चाहते हैं, तो आपको रोगी को छाती से जुड़ी ठोड़ी के साथ सीधे बैठना चाहिए। आपको आगे भी दिखना चाहिए
  • यदि मरीज को अपने सिर को ईमानदार रखने में कठिनाई होती है, तो आप किसी को उनसे मोर्चे पर रखकर आपकी मदद करने के लिए कह सकते हैं। आप अपने सिर को स्थिर रखने के लिए कठोर तकियों का उपयोग कर सकते हैं
  • यदि आप किसी बच्चे पर एक नासोगेट्रीक ट्यूब डाल रहे हैं, तो आप इसे नीचे बैठकर इसे सीधा बैठने के बजाय रख सकते हैं आपके चेहरे को मुठभेड़ करना चाहिए, जबकि आपकी ठोड़ी को थोड़ा ऊपर उठाया जाना चाहिए।
  • इन्सर्ट ए नासोगैस्ट्रिक (एनजी) ट्यूब स्टेप 4 नामक छवि
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    नाक की जांच करें विकृति या बाधा के किसी भी लक्षण के लिए दोनों नाक जल्दी से जांचें
  • आपको स्पष्ट रूप से दिखने वाले नथुने में जांच शुरू करनी चाहिए।
  • यदि आवश्यक हो, तो नाक के अंदर देखने के लिए टॉर्च या समान प्रकाश स्रोत का उपयोग करें।
  • इन्सर्ट ए नासोगैस्ट्रिक (एनजी) ट्यूब चरण 5
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    जांच को मापें रोगी के शरीर के साथ इसे मापकर आवश्यक लंबाई को मापें
  • नाक के पुल से शुरू करो और फिर जांच को पुष्पलाल की दिशा में खींचें।
  • लोब से, जांच को एक्सफ़ोइड की तरफ खींचें, जो ऊर्ध्वाधर और नाभि के अंत के बीच स्थित है। यह बिंदु शरीर के सामने के केंद्र में स्थित है, जहां कम पसलियों का मिलना होता है।
  • शिशुओं के मामले में, यह बिंदु उरोस्थि के नीचे एक उंगली की चौड़ाई के बारे में होगा। बच्चों के मामले में, यह दो अंगों की चौड़ाई विस्तृत करता है
  • आपके आकार के आधार पर, किशोरावस्था और वयस्कों में दूरी भिन्न हो सकती है।
  • स्थायी मार्कर की मदद से जांच पर उचित माप रिकॉर्ड करें।
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    यह रोगी के गले को जोड़ता है एक स्प्रे संवेदनाहारी के साथ गले के पीछे स्प्रे। संवेदनाहारी प्रभाव लेने के लिए कुछ सेकंड प्रतीक्षा करें।
  • यह प्रक्रिया कई रोगियों के लिए असहज हो सकती है, और गले के स्प्रे का उपयोग असुविधा और मितली को कम कर सकता है। हालांकि, यह कड़ाई से जरूरी नहीं है।
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    जांच चिकनाई जल-आधारित स्नेहक के साथ नेशोगैस्टिक ट्यूब के पहले 5 से 10 सेमी (2 से 4 इंच) को कवर करें।
  • एक स्नेहक के उपयोग में 2% ज़िलाओकेन या एक समान संवेदनाहारी शामिल है जिससे जलन और बेचैनी कम हो सकती है।
  • भाग 2
    जांच दर्ज करें

    इन्सर्ट ए नासोगैस्ट्रिक (एनजी) ट्यूब चरण 8
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    चयनित नाक के माध्यम से नासोगैस्टिक ट्यूब सम्मिलित करें। स्पष्ट नाक फोसा की जांच के लिब्रीकेटेड अंत को सीधे वापस इंगित करके डालें।
    • मरीज को आपको सीधे देखना चाहिए।
    • सिर के उस तरफ के नीचे कान की तरफ और कान की तरफ निर्देशित करें। जांच को मस्तिष्क की तरफ न दें।
    • यदि आप प्रतिरोध महसूस करते हैं, तो रोकें जांच ले लो और अन्य नथुने में परीक्षण करें। उसे कभी भी प्रवेश करने के लिए बाध्य नहीं करें
  • इन्सर्ट ए नासोगैस्ट्रिक (एनजी) ट्यूब चरण 9
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    गले के पीछे की जाँच करें यदि आपने रोगी के गले के लिए एक संवेदनाहारी आवेदन किया है, तो उसे मुंह खोलने के लिए और ट्यूब के दूसरे छोर को देखें।
  • मरीजों के मामले में जिनके लिए एक संवेदनाहारी लागू नहीं होती है, मुंह खोलना बहुत दर्दनाक हो सकता है। तो आपको बस उसे पूछने के लिए कहें, जब वह अपने गले के पीछे ट्यूब महसूस करे।
  • जैसे ही ट्यूब गले के ऊपर पहुंचती है, मरीज के सिर को मार्गदर्शन दें जब तक ठोड़ी उसकी छाती के संपर्क में न आ जाए। इससे ट्यूब की मदद से ट्रेकिआ के बजाय घेघा में प्रवेश किया जा सकता है।
  • इन्सर्ट ए नास्ोगैस्ट्रिक (एनजी) ट्यूब स्टेप 10 नामक छवि
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    रोगी को निगलने के बारे में बताएं उसे एक पुआल के साथ एक गिलास पानी दो। उसे छोटी सी चीज लेने और निगलने के लिए कहें, जैसा कि आप ट्यूब का मार्गदर्शन जारी रखते हैं।
  • अगर रोगी किसी कारण के लिए पानी नहीं पी सकते, तो आपको उसे गले के नीचे ट्यूब गुजरते समय निगलने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए।
  • यदि मरीज एक बच्चा है, तो उसे प्रक्रिया में चूसना और निगलने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए उसे शांत करने दें।
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    बंद करो जब आप चिह्नित उपाय तक पहुंच जाएंगे। रोगी के गले को जांचने से गुजरते रहें जब तक आपके द्वारा किए गए माप को आपके नथुने तक नहीं पहुंच जाता।
  • यदि आपको गले में प्रतिरोध मिलता है, तो धीरे-धीरे जांच को चालू करें, जबकि आप उसे पेश करते रहेंगे। इसे मदद करनी चाहिए, लेकिन यदि जांच अभी भी काफी प्रतिरोध का सामना कर रही है, तो इसे हटा दें और फिर से प्रयास करें उसे कभी भी प्रवेश करने के लिए बाध्य नहीं करें
  • यदि आप रोगी की श्वसन स्थिति में बदलाव देखते हैं, तुरंत बंद करें और ट्यूब को हटा दें। इन परिवर्तनों में, श्वास घुट, खाँसी या कठिनाई हो सकती है। श्वसन स्थिति में बदलाव इंगित करता है कि आपने गलती से ट्रेकिआ में ट्यूब सम्मिलित की है।
  • यदि आप इसे मरीज के मुँह से बाहर आते देखते हैं, तो आपको उसे भी हटा देना चाहिए।
  • भाग 3
    जांच के स्थान की जांच करें

    इन्सर्ट ए नासोगैस्ट्रिक (एनजी) ट्यूब चरण 12
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    जांच के माध्यम से हवा इंजेक्शन नासोगास्टिक ट्यूब में हवा को इंजेक्ट करने के लिए स्वच्छ, सूखी सिरिंज का उपयोग करें। स्टेथोस्कोप का उपयोग ध्वनि को सुनने के लिए करें।
    • सिरिंज के सवार को 3 मिलीलीटर हवा इकट्ठा करने के लिए खींचें और फिर जांच के खुले अंत पर रखें।
    • रोगी के पेट पर स्टेथोस्कोप रखें, पसलियों के नीचे और शरीर के बाईं तरफ।
    • जांच में हवा को शुरू करने के लिए सवार को जल्दी से दबाएं। यदि जांच सही ढंग से रखी गई है, तो आपको स्टेथोस्कोप के माध्यम से गर्डिंग ध्वनि या विस्फोट सुनना चाहिए।
    • यदि आपको संदेह है कि जांच ठीक से नहीं रखा गया है, तो इसे हटा दें।
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    जांच के साथ एक आकांक्षा प्रदर्शन जांच के माध्यम से पेट एसिड निकालने के लिए एक सिरिंज का उपयोग करें और फिर पीएच सूचक पेपर की मदद से सामग्री का विश्लेषण करें।
  • जांच के मुफ़्त अंत में स्थित एक खाली सिरिंज एडाप्टर से कनेक्ट करें। जांच के माध्यम से 2 मिलीलीटर पेट की सामग्री को निकालने के लिए सवार को खींचें।
  • एकत्र किए गए नमूने के साथ पीएच सूचक को मिलाएं और रंग की चार्ट में संबंधित एक के साथ पट्टी पर रंग की तुलना करें। सामान्य तौर पर, पीएच स्तर 1 से 5.5 के बीच होना चाहिए
  • यदि पीएच बहुत अधिक है या आपको संदेह है कि आपने जांच को गलत तरीके से रखा है, तो इसे हटा दें
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    इसकी जगह पर जांच को ठीक करें टेप के लगभग 1 इंच के साथ मरीज की त्वचा में इसे चिपके हुए जगह में जांच को ठीक करें
  • रोगी के नाक पर टेप का एक टुकड़ा रखें और फिर जांच के चारों ओर छोर लपेटें। वह जांच के साथ टेप का एक अलग टुकड़ा भी रखता है और मरीज की गाल पर।
  • मरीज को स्वाभाविक रूप से सिर पर ले जाने के दौरान जांच नहीं चलनी चाहिए
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    Video: दूध पिलाने की ट्यूब शिक्षा: मापने एक एनजी ट्यूब

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    रोगी के आराम स्तर की जांच करें। खत्म होने से पहले, सुनिश्चित करें कि कैथेटर के साथ मरीज को जितना संभव हो उतना आरामदायक लगता है।
  • यह मरीज को आराम से आराम करने की स्थिति में डालकर शांत हो जाता है। सुनिश्चित करें कि जांच नहीं निकलती है या तनावपूर्ण हो सकता है।
  • एक बार रोगी आरामदायक महसूस करता है, तो आप अपने दस्ताने निकाल सकते हैं और अपना हाथ धो सकते हैं। नैदानिक ​​कचरे के लिए एक कंटेनर में दस्ताने निकालना, और गर्म पानी और एंटीबायोटिक साबुन के साथ अपने हाथ धो लें।
  • इन्सर्ट ए नासोगैस्ट्रिक (एनजी) ट्यूब स्टेप 16
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    एक्स-रे की सहायता से जांच के सही स्थान की पुष्टि करें अगर हवा और पेट की सामग्री की जांच सफल होती है, तो यह संभव है कि जांच सही ढंग से रखी गई हो। हालांकि, यह अभी भी यह सुनिश्चित करने के लिए एक एक्सरे प्रदर्शन करने के लिए सलाह है कि आपने इसे ठीक से डाला है।
  • रोगी को भोजन या दवा के साथ प्रदान करने के लिए ट्यूब का उपयोग करने से पहले एक्स-रे लें। एक्स-रे तकनीशियन को जल्द से जल्द परिणाम प्रदान करना चाहिए ताकि डॉक्टर या नर्स अपने सही प्लेसमेंट की पुष्टि कर सकें।
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    आवश्यकतानुसार नासोगास्टिक ट्यूब का उपयोग करें इस बिंदु पर, आपको पेट का उपयोग करने, भोजन प्रदान करने, या दवाएं पेश करने के लिए ट्यूब का उपयोग करना चाहिए।
  • पाचन तरल पदार्थ को निकालने के लिए आपको ट्यूब के बाहरी छोर पर पित्त के एक थैले को रखा जाना चाहिए। रोगी की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुसार चूषण और दबाव मशीन सेट करें।
  • यदि आपको रोगी को दवा देने के लिए नशीओस्कास्ट्रिक ट्यूब का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो पेट में किसी भी पदार्थ को पेश करने से पहले आपको ग्वाइडेवायर को अंदर से निकालना होगा। गाइड तार हटाने से पहले, 1 से 2 मिलीलीटर पानी की शुरूआत करके जांच को धो लें। फिर केबल को साफ करें, इसे शुष्क करें और बाद में उपयोग के लिए इसे सुरक्षित और बाँझ जगह में रखें।
  • आप जिस कार्य को जांचने जा रहे हैं, उसके बावजूद आपको इसके उपयोग का एक विस्तृत रिकॉर्ड रखना होगा। इसके प्लेसमेंट के लिए कारण, जांच का प्रकार और आकार, इसके उपयोग के साथ ही साथ अन्य चिकित्सा विवरण दर्ज करें।
  • आप की आवश्यकता होगी चीजें

    • डिस्पोजेबल मेडिकल दस्ताने
    • छोटे टॉर्च
    • नासोगास्टिक ट्यूब 16 फादर
    • स्थायी मार्कर
    • पानी आधारित स्नेहक
    • एरोसोल गले संवेदनाहारी (वैकल्पिक)
    • सिरिंज
    • चिपकने वाली टेप
    • एक पुआल के साथ एक गिलास पानी
    • पीएच सूचक पेपर
    • परिश्रावक
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